2017年海南成人高考專起本《醫(yī)學(xué)綜合》模擬題及答案(6)

　　A 肺源性心臟病

　　B 先天性心臟病

　　C 風(fēng)濕性心臟瓣膜病

　　D 擴張型心肌病

　　E 肥厚型心肌病

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　解析： 室間隔缺損時，可在胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音。室間隔缺損是best常見的先天性心臟病。

　　62(單選題)男,58歲。2天來腹痛、嘔吐,內(nèi)容物為發(fā)酵食物。既往十二指腸潰瘍史。best可能出現(xiàn)的體征是(本題1.25分)

　　A 振水音陽性

　　B 右下腹包塊

　　C 可見腸型

　　D 移動性濁音陽性

　　E 液波震顫陽性

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　解析： 據(jù)患者體征可判斷該患者為十二指腸潰瘍并發(fā)幽門梗阻，可查出振水音。

　　63(單選題)男，26歲。舉重物時突發(fā)胸痛，進行性呼吸困難急診就診。既往體健。胸片如圖，右肺中、外帶無肺紋理。

　　該患者不會出現(xiàn)的體征是(本題1.25分)

　　A 氣管移向左側(cè)

　　B 右側(cè)觸覺語顫增強

　　C 右側(cè)胸廓呼吸運動減弱

　　D 右側(cè)肺部叩診為鼓音

　　E 右側(cè)肺部呼吸音消失

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　解析： 舉重物時突發(fā)胸痛，進行性呼吸困難，右肺無肺紋理，既往體健，考慮氣胸。氣胸時語顫減弱或消失。

　　64(單選題)男，26歲。舉重物時突發(fā)胸痛，進行性呼吸困難急診就診。既往體健。胸片如圖，右肺中、外帶無肺紋理。對上述患者應(yīng)采取的best佳措施是

　　(本題1.25分)

　　A 抗感染

　　B 氣管插管

　　C 手術(shù)治療

　　D 胸腔穿刺

　　E 機械通氣

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： D

　　解析： 氣胸發(fā)生時best佳的治療措施為排氣治療：胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流。

　　65(單選題)男,22歲。反復(fù)下肢對稱性皮膚瘀點、瘀斑伴關(guān)節(jié)疼痛、血尿來診。實驗室檢查:血小板計數(shù)130X109/L。best可能的診斷是 (本題1.25分)

　　A 過敏性紫癜

　　B 白血病

　　C 肝硬化

　　D 特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　E 維生素K缺乏癥

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： A

　　解析： 過敏性紫癜診斷要點：①有上呼吸道感染病史;②典型四肢皮膚紫癜，可伴關(guān)節(jié)痛、腹痛、血展;念血小板計數(shù)、功能及凝血相關(guān)檢查正常;④排除其他血管炎及紫癜。

　　66(單選題)惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所致淋巴結(jié)腫大的特點是(本題1.25分)

　　A 表面光滑有壓痛

　　B 質(zhì)硬無壓痛

　　C 質(zhì)軟無壓痛

　　D 活動度差伴壓痛

　　E 活動度好無壓痛

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　解析： 惡性腫瘤轉(zhuǎn)移所致腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)地硬，或有橡皮樣感，表面可光滑或突起，與周圍組織粘連，不易推動，一般無壓痛。

　　67(單選題)一心音減弱的病癥是(本題1.25分)

　　A 二尖瓣狹窄

　　B 心肌炎

　　C 甲狀腺功能亢進癥

　　D 高熱

　　E 重度貧血

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　解析： 一心音減弱見于心肌炎、心肌梗死時，因心肌收縮力減弱，一心音亦減弱。

　　68(單選題)低鉀血癥best早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是(本題1.25分)

　　A 軟癱

　　B 四肢肌軟弱無力

　　C 惡心、嘔吐

　　D 腸麻痹

　　E 心電圖T波降低

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　解析： 血清伸低于3.5mol/L，表示有低鉀血癥，低鉀首先引起神經(jīng)肌肉興奮性減低，肌無力為best早表現(xiàn)，一般先出現(xiàn)四肢肌軟弱無力，以后延及軀干和呼吸肌，嚴重者可出現(xiàn)軟癱。

　　69(單選題)判斷休克已糾正,除血壓正常外,尿量每小時至少應(yīng)穩(wěn)定在(本題1.25分)

　　A 10 ml

　　B 30 ml

　　C 20 ml

　　D 40 ml

　　E 50 ml

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　解析： 判斷休克已糾正，除血壓正常外，尿量應(yīng)穩(wěn)定在30ml/h。

　　70(單選題)診斷ARDS,除呼吸困難、口唇發(fā)紺外,呼吸頻率應(yīng)至少大于(本題1.25分)

　　A 10次/分

　　B 30次/分

　　C 20次/分

　　D 40次/分

　　E 50次/分

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： B

　　解析： ARDS在發(fā)病后24~48小時內(nèi)，表現(xiàn)為呼吸急促(呼吸頻率大于30次/分)，淺而快，呼吸困難，發(fā)紺有加重。

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